HOJA DE INFORMACIÓN DE INGRESOS POR TRABAJO
(Completar sólo si corresponde)
Monto bruto mensual: ___
Lugar de empleo: ___
Dirección/teléfono/persona de contacto: ___
Salarios recibidos: ☐ Sí ☐ No Frecuencia: ___
Ganancias reportadas mensualmente al Seguro Social por: ___
¿El empleador también declara sus ingresos al Seguro Social? □ Sí □ No
¿Tiene la IP estatista de exención de impuestos (W4)? □ Sí □ No
Desglose mensual de los ingresos brutos del trabajo de los 12 meses anteriores:
Mes/año
Cantidad
Mes/año
¿Ha completado la IP el “Período de trabajo de prueba” de nueve meses?
Cantidad
Sí □ No
Si la respuesta a la pregunta número 1 es “sí”, ¿ha revisado el Seguro Social el estatus 1de actividad lucrativa sustancial del IP?
Sí □ No
¿Está la IP intelectual en el nivel SGA (trabajo substancial y lucrativo), según la Seguridad Social?
Sí □ No