Colaborar con una residencia u hogar para personas de la tercera edad o un centro de atención a largo plazo

Planes de atención

Las regulaciones federales exigen que los asilos u hogares para personas de la tercera edad y otros centros de atención a largo plazo establezcan un Plan de atención básico dentro de las 48 horas posteriores a la llegada de un nuevo residente. Se debe crear un Plan de atención integral dentro de los 21 días posteriores a la llegada. Los Planes de atención integral deben revisarse y actualizarse después de cada evaluación integral y evaluación de revisión trimestral. Si bien el contenido de estos planes es similar, el Plan de atención integral se crea luego de una evaluación completa del residente. Se requiere que las instituciones involucren al residente o a su representante en la creación y actualización de estos planes. Es importante que comprenda y transmita los deseos y necesidades de la IP al establecimiento e involucre al personal en la creación del plan en la medida de lo posible.

El Plan de atención integral debe:

• Ser individualizado
• Alinearse con los objetivos del residente y los resultados deseados
• satisfacer todas las necesidades identificadas en la evaluación integral, incluyendo:
• Contener objetivos medibles que incluyan plazos y esfuerzos del personal de servicio necesarios para alcanzar esos objetivos
• Permitir el mayor grado de autonomía e independencia posible
• Contener un plan de alta y derivaciones, según corresponda
• Documentar cualquier rechazo de atención por parte del residente o su representante y un registro de la conversación o negociación relacionada con las consecuencias y alternativas a la atención rechazada
• Incluir atención y servicios culturalmente competentes y actualizados en relación a posibles traumas o problemas de la IP.
• oNecesidades médicas
• oAtención a personas de la tercera edad
• oSalud mental
• oNecesidades psicosociales

Comunicación

Es posible que deba defender las necesidades y deseos de la IP en entornos de atención residencial, por lo que es importante preguntar quién es su punto de contacto dentro del centro, así como a quién debe contactar si la dicha persona no está disponible o si tiene más inquietudes.

Si bien es importante visitar a la IP en persona con frecuencia para observar su cuidado y condiciones de vida, entre las visitas puede plantearse llamar al personal para obtener una actualización o comunicarse directamente con la IP para ver cómo se encuentra. Su presencia y comunicación constantes le permitirán ser el mejor defensor y apoyo posible para la IP. Asegúrese de documentar todas las conversaciones y visitas, incluida la fecha, hora y propósito de la visita o llamada, así como con quién habló y de qué fue lo que habló.