INSTRUCCIONES

Envíe este formulario por correo electrónico a: ParksPTO@hcd.ca.gov o por correo a:

HCD—Programa de parques de casas móviles

P.O. Box 278180

Sacramento, CA 95827-8180

Parte 1. IDENTIFICACIÓN: PARQUE Y OPERADOR DEL PARQUE

Nombre del parque y número de identificación del parque: Ingrese el nombre del parque y el número de identificación del parque tal como aparece en el Permiso de Operación.

Dirección del parque: Ingrese la dirección física del parque.

Operador del parque: Ingrese el nombre, dirección, número de teléfono y correo electrónico del operador del parque.

Parte 2. EXCEPCIONES A LA CERTIFICACIÓN

Estos requisitos de certificación no se aplican a:

Estos requisitos de certificación no se aplican a:

  • Parques con hidrantes públicos, donde el distrito de agua local es propietario del sistema de agua o de hidrantes y realiza pruebas periódicas. Indique el nombre de la compañía de agua.
  • Parques sin hidrantes construidos antes del 1 de septiembre de 1968.
  • Parques sin hidrantes que tengan un total de 14 parcelas o menos.
  • Parques sin hidrantes construidos después del 1 de septiembre de 1968.

Todos los parques que tengan hidrantes deben realizar las pruebas y la certificación correspondiente, sin importar el tamaño del parque o la echa de construcción.

SI ALGUNA DE ESTAS EXCEPCIONES APLICA A SU PARQUE, NO NECESITA COMPLETAR LAS PARTES 3-5.

Parte 3. PRUEBA ANUAL DE FUNCIONAMIENTO DE HIDRANTES*

Escriba sus iniciales en la columna correspondiente para indicar si los hidrantes cumplen con lo siguiente:

  • Los vástagos y las válvulas abren y cierran por completo, se mueven con facilidad y tienen la lubricación adecuada.
  • Las tapas, los sellos y las roscas están en perfecto estado.
  • Tienen una protección física si están sujetos a daños vehiculares.
  • Tienen un mínimo de 36 pulgadas de espacio libre alrededor de los hidrantes.
  • Las salidas de los hidrantes se encuentran a una altura de entre 14 y 24 pulgadas respecto del suelo. En las columnas montantes la altura es libre, siempre que el acceso sea inmediato.
  • Todos los hidrantes están debidamente señalizados para facilitar su ubicación en una emergencia.
  • Los hidrantes de 1 ½ pulgadas cuentan con una manguera de 75 pies en un soporte o carrete, dentro de un gabinete cerrado con la leyenda “MANGUERA DE INCENDIOS” (FIRE HOSE) en letras de 4 pulgadas de un color que contraste.

EN LA PARTE 3 SE REQUIERE LA FIRMA DEL PROPIETARIO O DEL OPERADOR DEL PARQUE PARA VERIFICAR LA EXCEPCIÓN.

Parte 4. PRUEBA DE FLUJO DE AGUA DE HIDRANTES DE CADA CINCO AÑOS* — SOLO debe completarse cada cinco años

Tamaño del cuerpo: Ingrese el diámetro del cuerpo del hidrante o de la tubería vertical en pulgadas.

Flujo: Ingrese el flujo medido en galones por minuto.

Presión: Ingrese la medida de presión residual en libras por pulgada cuadrada (PSI).

Parte 5. CERTIFICACIÓN DE RESULTADOS DE PRUEBAS

Esta sección debe ser completada por la agencia de bomberos responsable de la extinción de incendios en el parque, el proveed or local de agua, el Ingeniero de Protección contra Incendios con licencia, o el Contratista de Protección contra Incendios C-16 que presencie y certifique la información de la prueba.

Nombre del certificador: Ingrese el nombre de la persona, agencia o entidad que certifica los resultados.

Clasificación y n.o de licencia del contratista: Ingrese la clasificación y el número de licencia de la Junta Estatal de Licencias para Contratistas de California (CSLB) o el número de matrícula del ingeniero de protección contra incendios de California.

Dirección: Ingrese el domicilio de la persona, agencia o entidad que certifica los resultados de la prueba.

Teléfono: Ingrese el número de teléfono de la persona, agencia o entidad que certifica los resultados de la prueba.

Correo electrónico: Ingrese la dirección de correo electrónico de la persona, agencia o entidad que certifica los resultados de la prueba.

Nombre en letra de imprenta: Escriba en letra de imprenta el nombre de la persona que certifica la prueba.

Cargo: Ingrese el puesto o título de la persona que realiza la certificación.

Firma: Firma obligatoria de la persona que certifica la prueba.

Firma: Firma obligatoria de la persona que certifica la prueba. Fecha: Ingrese la fecha de la certificación.

Fecha: Ingrese la fecha de la certificación.

Parte 6. APROBACIÓN PARA EL USO CONTINUO DEL SISTEMA EXISTENTE (PARA USO EXCLUSIVO DE LA AGENCIA LOCAL DE

BOMBEROS)

Esta sección solo puede ser completada por una agencia local de bomberos cuando un hidrante privado no pueda repararse para cumplir

Esta sección solo puede ser completada por una agencia local de bomberos cuando un hidante privado no pueda repararse para cumprir con estas normas debido a las condiciones locales, y siempre que la agencia responsable de la extinción de incendios en el pa rque apruebe su uso continuo o la implementación de métodos alternativos de protección contra incendios.

Para obtener más información, consulte el Código de Regulaciones de California, título 25, comenzando con la sección 1300 o 2300.

  • FALTAS: Si alguna respuesta en la Parte 3. PRUEBA ANUAL DE OPERACIÓN DE HIDRANTES CONTRA INCENDIOS son NO, y/o Parte 4. LA PRUEBA DE FLUJO DE AGUA DE HIDRANTES DE CADA CINCO AÑOS NO cumple con los requisitos mínimos, el parque está en violación. El propietario o operador del parque tiene la responsabilidad de corregir dichas faltas. El incumplimiento de esta s correcciones puede dar lugar a que el parque pierda su elegibilidad para renovar el permiso anual de operación.

HCD MP 532 (Rev. 10/25) ES

Página 2